题目
患者,男性, 25岁。因外出春游至植物园,出现咳嗽 . 咳痰伴喘息 1 天入院。 喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断是支气管哮喘,下面哪种是 控制症状的首选药 ?( )A. 氨茶碱B. β2受体激动剂C. 色甘酸钠D. 氨苯那敏E. α 受体激动剂
患者,男性, 25岁。因外出春游至植物园,出现咳嗽 . 咳痰伴喘息 1 天入院。 喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断是支气管哮喘,下面哪种是 控制症状的首选药 ?( )
A. 氨茶碱
B. β2受体激动剂
C. 色甘酸钠
D. 氨苯那敏
E. α 受体激动剂
题目解答
答案
B. β2受体激动剂
解析
考查要点:本题主要考查支气管哮喘急性发作时的首选治疗药物,需明确区分哮喘的控制药物与缓解药物的作用特点。
解题核心思路:
- 支气管哮喘急性发作的首要治疗目标是迅速缓解支气管痉挛,减轻症状。
- β₂受体激动剂是哮喘急性发作的快速缓解药物,能直接作用于支气管平滑肌,迅速扩张气道。
- 其他选项中,氨茶碱虽为支气管扩张剂但起效较慢,色甘酸钠属于预防药物,氨苯那敏和α受体激动剂与哮喘急性发作的直接治疗无关。
关键知识点:
- β₂受体激动剂(如沙丁胺醇)通过激动支气管平滑肌上的β₂受体,激活腺苷酸环化酶,升高细胞内cAMP浓度,舒张支气管平滑肌,是哮喘急性发作的一线治疗药物。
- 氨茶碱属于磷酸二酯酶抑制剂,通过降低cAMP浓度发挥作用,但起效较慢,且不良反应较多。
- 色甘酸钠为肥大细胞膜稳定剂,主要用于预防哮喘发作,而非急性期治疗。
- 氨苯那敏为抗组胺药,主要用于过敏反应的轻症治疗,与哮喘急性发作无关。
- α受体激动剂(如肾上腺素)虽有支气管扩张作用,但因兴奋心脏等副作用,已不作为哮喘急性发作的首选。
选项分析:
- B选项(β₂受体激动剂)直接针对哮喘急性发作的核心病理机制(支气管痉挛),是控制症状的首选药物。