某孕妇,孕40周,临产10h,协调性子宫收缩乏力,宫口开大5cm,胎膜未破,无头盆不称,无胎儿窘迫。最佳处理是A. 人工破膜后静脉滴注缩宫素B. 缩宫素静脉滴注C. 等待产程自然进展D. 剖宫产术E. 给予镇静剂

协调性子宫收缩乏力是产程中常见问题，处理需结合宫口开大程度、胎膜状态、是否存在头盆不称及胎儿窘迫。本题中，宫口开大5cm，胎膜未破，无头盆不称及胎儿窘迫，人工破膜可刺激宫缩，配合缩宫素静脉滴注进一步增强效果，是最佳选择。

选项分析

• A. 人工破膜后静脉滴注缩宫素
  人工破膜能消除前羊水囊对宫颈的机械性压迫，促进胎头下降，刺激宫缩；缩宫素可增强宫缩力度，两者联合使用能有效加速产程，符合协调性宫缩乏力的处理原则。

• B. 缩宫素静脉滴注
  单纯使用缩宫素可能因胎膜未破时宫缩效果较弱，联合人工破膜更高效。

• C. 等待产程自然进展
  产程已10小时，宫口仅开大5cm，进展缓慢，需干预。

• D. 剖宫产术
  无剖宫产绝对指征（如头盆不称、胎儿窘迫等），不适用。

• E. 给予镇静剂
  适用于不协调性宫缩，而本题为协调性宫缩，镇静剂可能减弱宫缩。