下列哪项是肺结核主要的传染源A. 带菌者B. 隐性感染者C. 排菌肺结核病人D. 血行播散型肺结核E. 结核菌素阳性者

考查要点：本题主要考查肺结核的传染源相关知识，需明确不同患者类型在传播中的作用。

解题核心：肺结核通过空气飞沫传播，排菌是关键。排菌肺结核病人因病变处于开放状态，能通过痰液排出结核杆菌，是主要传染源。

关键点：

• 带菌者（A）、隐性感染者（B）、结核菌素阳性者（E）可能未排菌，传染性低。
• 血行播散型肺结核（D）虽严重，但排菌量有限。
• 排菌肺结核病人（C）直接释放病菌，是最主要传染源。

肺结核传播途径：通过患者咳嗽、打喷嚏等方式释放含结核杆菌的飞沫，经空气传播。

选项分析：

1. A. 带菌者：可能仅携带结核杆菌，但若无活动性病变，通常不排菌，传染性低。
2. B. 隐性感染者：无症状且不排菌，不会传播。
3. C. 排菌肺结核病人：病变处于开放期，通过痰液排出大量结核杆菌，是主要传染源。
4. D. 血行播散型肺结核：虽病情严重，但病灶多为浸润性，排菌量较少。
5. E. 结核菌素阳性者：仅表示感染过结核杆菌，可能无活动性病灶，不排菌。

结论：排菌肺结核病人（C）因持续排菌，是肺结核传播的核心传染源。