题目
肺癌患者出现声音嘶哑提示( )。A. 肿瘤侵犯上腔静脉B. 肿瘤侵犯喉返神经C. 肿瘤侵犯颈交感神经节D. 肿瘤侵犯膈神经E. 肿瘤侵犯隆突
肺癌患者出现声音嘶哑提示( )。
A. 肿瘤侵犯上腔静脉
B. 肿瘤侵犯喉返神经
C. 肿瘤侵犯颈交感神经节
D. 肿瘤侵犯膈神经
E. 肿瘤侵犯隆突
题目解答
答案
B. 肿瘤侵犯喉返神经
解析
考查要点:本题主要考查肺癌患者出现声音嘶哑这一临床表现的病理基础,需明确相关神经解剖学知识。
解题核心:声音嘶哑由声带麻痹引起,而声带的运动受喉返神经控制。若肿瘤侵犯喉返神经,导致神经功能障碍,即可出现声音嘶哑。
关键点:需区分不同神经受侵的症状,如颈交感神经节受侵(霍纳综合征)、膈神经受侵(膈肌麻痹)等,避免混淆。
声音嘶哑是肺癌常见的症状之一,其发生机制与肿瘤对周围结构的侵犯有关。具体分析如下:
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喉返神经的功能:喉返神经是迷走神经的重要分支,负责控制声带的运动。当肿瘤直接侵犯或压迫喉返神经时,会导致声带麻痹,进而出现声音嘶哑。
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选项排除:
- A、上腔静脉:若肿瘤侵犯上腔静脉,会导致血液回流受阻,出现上腔静脉综合征(如面部水肿、颈静脉怒张),与声音嘶哑无关。
- C、颈交感神经节:受侵时可引起霍纳综合征(眼睑下垂、瞳孔缩小等),不直接影响声带。
- D、膈神经:受损会导致膈肌麻痹,表现为呼吸困难,而非声音嘶哑。
- E、隆突:位于气管分叉处,肿瘤侵犯可能引起咳嗽或气道阻塞,但不会直接导致声带功能障碍。
结论:声音嘶哑的直接原因是喉返神经受侵,对应选项B。