题目
女性,22岁,右侧胸痛,低热、盗汗。查体:体温38℃,右侧呼吸运动减弱,语颤减弱,呼吸音减弱。最可能的诊断是()A. 右肺癌B. 右肺结核C. 右侧胸腔积液D. 右侧大叶性肺炎E. 右侧干性胸膜炎
女性,22岁,右侧胸痛,低热、盗汗。查体:体温38℃,右侧呼吸运动减弱,语颤减弱,呼吸音减弱。最可能的诊断是()
- A. 右肺癌
- B. 右肺结核
- C. 右侧胸腔积液
- D. 右侧大叶性肺炎
- E. 右侧干性胸膜炎
题目解答
答案
C
解析
步骤 1:分析症状和体征
患者有右侧胸痛、低热、盗汗的症状,查体发现右侧呼吸运动减弱,语颤减弱,呼吸音减弱。这些症状和体征提示可能存在胸腔积液或胸膜疾病。
步骤 2:排除其他可能性
- 右肺癌:肺癌通常不会引起盗汗,且呼吸音减弱可能与肿瘤压迫有关,但语颤减弱不常见。
- 右肺结核:肺结核可以引起胸痛、低热、盗汗,但通常伴有咳嗽、咳痰等症状,且呼吸音减弱可能与肺部病变有关,但语颤减弱不常见。
- 右侧大叶性肺炎:大叶性肺炎通常伴有高热、咳嗽、咳痰等症状,且呼吸音减弱可能与肺部炎症有关,但语颤减弱不常见。
- 右侧干性胸膜炎:干性胸膜炎通常表现为胸痛,但呼吸音减弱和语颤减弱不常见。
步骤 3:确定最可能的诊断
右侧胸腔积液可以引起胸痛、低热、盗汗,且呼吸音减弱和语颤减弱是胸腔积液的典型体征。
患者有右侧胸痛、低热、盗汗的症状,查体发现右侧呼吸运动减弱,语颤减弱,呼吸音减弱。这些症状和体征提示可能存在胸腔积液或胸膜疾病。
步骤 2:排除其他可能性
- 右肺癌:肺癌通常不会引起盗汗,且呼吸音减弱可能与肿瘤压迫有关,但语颤减弱不常见。
- 右肺结核:肺结核可以引起胸痛、低热、盗汗,但通常伴有咳嗽、咳痰等症状,且呼吸音减弱可能与肺部病变有关,但语颤减弱不常见。
- 右侧大叶性肺炎:大叶性肺炎通常伴有高热、咳嗽、咳痰等症状,且呼吸音减弱可能与肺部炎症有关,但语颤减弱不常见。
- 右侧干性胸膜炎:干性胸膜炎通常表现为胸痛,但呼吸音减弱和语颤减弱不常见。
步骤 3:确定最可能的诊断
右侧胸腔积液可以引起胸痛、低热、盗汗,且呼吸音减弱和语颤减弱是胸腔积液的典型体征。