题目
患者,男性,69岁.高血压病史6年,糖尿病病史2年,血压曾达170/105mmHg,有吸烟、饮酒嗜好。根据以上情况,该患者的预后判断是A. 高血压,极低危组B. 高血压,低危组C. 高血压,中危组D. 高血压,高危组E. 高血压,极高危组
患者,男性,69岁.高血压病史6年,糖尿病病史2年,血压曾达170/105mmHg,有吸烟、饮酒嗜好。根据以上情况,该患者的预后判断是
A. 高血压,极低危组
B. 高血压,低危组
C. 高血压,中危组
D. 高血压,高危组
E. 高血压,极高危组
题目解答
答案
D. 高血压,高危组
解析
考查要点:本题主要考查高血压患者的危险分层判断,需结合血压水平、危险因素、合并疾病等综合分析。
核心思路:根据中国高血压指南,危险分层需综合血压级别、危险因素(如年龄、吸烟、饮酒、糖尿病等)、靶器官损害及临床情况。关键点在于识别患者是否符合高危或极高危的条件。
破题关键:
- 血压级别:收缩压170/105 mmHg属于2级高血压。
- 危险因素:糖尿病(主要危险因素)、吸烟、饮酒、年龄≥65岁。
- 合并疾病:糖尿病直接提升危险等级。
- 靶器官损害:题目未提及,故不作为判断依据。
危险分层标准
- 高危组:
- 高血压1-2级,且有3个及以上危险因素或靶器官损害;
- 或高血压3级;
- 或高血压1-2级合并糖尿病。
- 极高危组:
- 高血压合并糖尿病且有靶器官损害;
- 或高血压3级伴多个危险因素。
患者情况分析
- 血压级别:收缩压170 mmHg(2级高血压)。
- 危险因素:
- 年龄69岁(≥65岁);
- 吸烟、饮酒;
- 糖尿病(主要危险因素)。
- 合并疾病:糖尿病直接满足“高血压1-2级合并糖尿病”的条件,属于高危组。
- 靶器官损害:题目未提及心、脑、肾等器官损害,故不考虑极高危。
结论:患者符合高危组标准。