患者，女性，41岁。胃溃疡病史10余年，餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛。查体：急性面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。分诊护士初步考虑是A. 急性阑尾炎B. 溃疡病急性穿孔C. 溃疡病出现幽门梗阻D. 急性肠扭转E. 急性肠梗阻

步骤 1：分析症状
患者有胃溃疡病史，餐后出现剧烈刀割样疼痛，这是胃溃疡急性穿孔的典型症状。胃溃疡急性穿孔会导致胃内容物进入腹腔，引起急性腹膜炎。

步骤 2：观察体征
查体发现患者急性面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。这些体征表明患者存在急性腹膜炎，进一步支持胃溃疡急性穿孔的诊断。

步骤 3：排除其他选项
急性阑尾炎、溃疡病出现幽门梗阻、急性肠扭转和急性肠梗阻等疾病虽然也可能引起腹痛，但其症状和体征与胃溃疡急性穿孔不同，因此可以排除。