题目
应用硫酸镁治疗妊高征时应注意哪些问题(四项指标)?
应用硫酸镁治疗妊高征时应注意哪些问题(四项指标)?
题目解答
答案
护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压,同时监测以下指标:
①膝腱反射必须存在
②呼吸不少于16次/分钟
③尿量不少于25ml/h
④尿少提示肾脏排泄功能受到抑制,镁离子蓄积,故应随时备好10%葡萄糖酸钙,及时给予解毒
解析
本题考查应用硫酸镁治疗妊高征时的注意事项相关知识点。解题思路是明确在使用硫酸镁治疗妊高征时,为了确保用药安全有效,需要对孕妇的一些关键生理指标进行监测,同时要考虑到硫酸镁中毒的解毒措施。
- 对于膝腱反射:膝腱反射是神经系统功能的一个重要体现。硫酸镁具有抑制神经肌肉接头传递的作用,如果膝腱反射消失,提示可能出现了硫酸镁中毒,影响了神经肌肉的正常功能,所以必须保证膝腱反射存在。
- 对于呼吸频率:呼吸频率反映了呼吸功能。硫酸镁过量会抑制呼吸中枢,当呼吸频率少于16次/分钟时,说明呼吸功能可能受到了明显抑制,有呼吸衰竭的风险,因此要保证呼吸不少于16次/分钟。
- 对于尿量:尿量是反映肾脏功能和体内液体平衡的重要指标。肾脏是镁离子排泄的主要器官,如果尿量少于25ml/h,意味着肾脏排泄功能可能受到抑制,镁离子容易在体内蓄积,增加中毒的可能性,所以要保证尿量不少于25ml/h。
- 对于解毒准备:由于硫酸镁中毒可能会对孕妇和胎儿造成严重危害,而10%葡萄糖酸钙可以与镁离子竞争神经肌肉接头处的钙离子结合位点,从而拮抗硫酸镁的作用,起到解毒的效果。所以应随时备好10%葡萄糖酸钙,以便在出现中毒迹象时及时给予解毒。