男，45岁，丰盛菜肴饱餐酗酒后数小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，历12小时后来院急诊。最有助于拟诊的检查项目是：A. 血常规B. 腹腔穿刺C. 血、尿淀粉酶D. 胸、腹X线摄片E. 腹部B超检查

步骤 1：理解症状和病史
患者在饱餐酗酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心呕吐，这些症状提示可能存在急性胰腺炎。急性胰腺炎是由于胰腺自身消化酶被激活，导致胰腺组织炎症和损伤的疾病，常见诱因包括酗酒和暴饮暴食。

步骤 2：选择合适的检查项目
在急性胰腺炎的诊断中，血、尿淀粉酶的检测是常用的检查项目。淀粉酶是胰腺分泌的一种消化酶，当胰腺发生炎症时，血、尿淀粉酶水平会显著升高，因此检测血、尿淀粉酶水平有助于诊断急性胰腺炎。

步骤 3：排除其他检查项目的适用性
血常规、腹腔穿刺、胸腹X线摄片和腹部B超检查虽然在某些情况下有助于诊断，但它们不是急性胰腺炎的首选检查项目。血常规可以提供一些炎症指标，但不能直接诊断胰腺炎；腹腔穿刺主要用于诊断腹腔内出血或感染；胸腹X线摄片主要用于排除肺部或胸腔疾病；腹部B超检查可以观察胰腺形态，但不如血、尿淀粉酶检测敏感和特异。