肺癌侵犯纵隔压迫上腔静脉引起的症状是A. 咳嗽咳痰B. 头晕、头痛、眩晕C. 胸壁无汗或少汗D. 声音嘶哑E. 咽下困难

考查要点：本题主要考查对肺癌压迫上腔静脉引起临床表现的理解，需明确上腔静脉综合征的典型症状。

解题核心：上腔静脉受阻导致血液回流障碍，引起头面部、上肢水肿及颅内压升高，从而产生相关症状。需区分其他选项中由不同病理机制引起的症状。

关键点：

• 上腔静脉综合征的核心是血液回流受阻，导致静脉压升高。
• 颅内压增高是头晕、头痛、眩晕的直接原因。
• 其他选项（如声音嘶哑、咽下困难）通常由不同结构（如喉返神经、食管）受压引起。

当肺癌侵犯纵隔并压迫上腔静脉时，血液回流受阻，导致以下病理生理变化：

1. 头面部、上肢水肿：静脉压升高，液体外渗至组织间隙。
2. 侧支循环建立：血液通过颈静脉等侧支回流，但速度缓慢，进一步加重静脉淤血。
3. 颅内压增高：脑部静脉回流不畅，导致头晕、头痛、眩晕（选项B）。

选项辨析：

• A. 咳嗽咳痰：肺癌常见症状，但与上腔静脉压迫无关。
• D. 声音嘶哑：喉返神经受压（如纵隔淋巴结肿大）引起。
• E. 咽下困难：食管受压或侵犯导致。
• C. 胸壁无汗：Horner综合征的表现，需交感神经受累。