患者，男，38岁，因急腹症手术治疗，术中见腹腔内少量淡黄色腹水，有粪臭味，引起感染的病菌是（ ）。A. 金黄色葡萄球菌B. 大肠杆菌C. 变形杆菌D. 绿脓杆菌E. 溶血性链球菌

考查要点：本题主要考查对不同细菌感染引起的腹水特征的判断能力，需结合临床表现与微生物学知识。

解题核心思路：

1. 腹水气味与细菌种类的关系：不同细菌感染导致的腹水性质和气味不同。
2. 急腹症常见病因：如阑尾穿孔、肠梗阻等，肠道细菌（如大肠杆菌）易扩散至腹腔。
3. 关键特征：粪臭味提示肠道细菌感染，大肠杆菌作为肠道主要菌群之一，最符合题干描述。

选项分析

• A. 金黄色葡萄球菌：感染常导致脓性腹水，但粪臭味不典型。
• B. 大肠杆菌：肠道细菌，感染时腹水呈混浊、粪臭味（含硫化氢等气体），符合题干描述。
• C. 变形杆菌：可能有氨味，但与粪臭味关联性较低。
• D. 绿脓杆菌：常见于外伤或烧伤感染，腹水特征不符。
• E. 溶血性链球菌：感染多为脓性，无粪臭味。

结论

大肠杆菌作为肠道主要菌群，在急腹症导致肠道屏障破坏时易引发腹腔感染，腹水的粪臭味是关键线索。