男，64岁。巩膜黄染、尿色深黄2周。无腹痛、发热。查体：右上腹可触及肿大胆囊，无压痛。血总胆红素156μmol/L。最可能的诊断是A、急性肝炎B、壶腹周围癌C、胆总管结石D、慢性胰腺炎E、胆囊结石

步骤 1：分析症状和体征
患者出现巩膜黄染和尿色深黄，提示存在黄疸。黄疸是由于血液中胆红素水平升高导致的。患者无腹痛和发热，排除了急性胆道感染或胆石症的可能。查体发现右上腹可触及肿大胆囊，无压痛，提示胆囊可能因胆道梗阻而肿大。

步骤 2：考虑可能的病因
黄疸的常见原因包括肝内胆汁淤积、肝外胆道梗阻和肝细胞损伤。患者无腹痛和发热，且胆囊肿大，提示肝外胆道梗阻的可能性较大。肝外胆道梗阻的常见原因包括胆总管结石、壶腹周围癌和慢性胰腺炎等。

步骤 3：结合实验室检查结果
血总胆红素156μmol/L，提示胆红素水平显著升高，进一步支持黄疸的诊断。结合患者无腹痛和发热，且胆囊肿大，提示肝外胆道梗阻的可能性较大。壶腹周围癌是肝外胆道梗阻的常见原因之一，且患者年龄较大，壶腹周围癌的可能性较大。