急性胰腺炎出现下列哪种情况不需手术治疗A. 胰腺脓肿B. 假性囊肿C. 腹腔间隔室综合征D. 胰腺炎并发肠麻痹E. 急性出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效

急性胰腺炎的手术指征主要针对内科治疗无效或出现严重并发症的情况。本题需判断哪种情况无需手术。关键点在于区分不同并发症的处理方式：

• 胰腺脓肿、假性囊肿、急性出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效等通常需要手术引流或清除坏死组织。
• 腹腔间隔室综合征虽需紧急处理，但可通过非手术方法（如腹腔穿刺减压）缓解，不一定需要手术。

选项分析

A. 胰腺脓肿

胰腺脓肿是感染性并发症，需手术引流，属于明确手术指征。

B. 假性囊肿

若假性囊肿体积大或并发感染，需手术处理，如囊肿引流或切除。

C. 腹腔间隔室综合征

腹腔间隔室综合征（ACS）的核心是腹内压升高导致器官功能障碍。非手术治疗（如腹腔穿刺减压、调整液体管理）常作为首选，仅在严重或持续不缓解时考虑手术减压。因此，部分情况下可避免手术。

D. 胰腺炎并发肠麻痹

肠麻痹若由胰腺炎相关腹胀或毒素刺激引起，可通过内科对症治疗（如胃肠减压、营养支持）改善，一般无需手术。

E. 急性出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效

此类患者常合并感染或器官功能衰竭，需手术清除坏死组织，属于明确手术指征。