[判断题] 血性胸腔积液，可以排除结核性渗出性胸膜炎。A. 正确B. 错误

考查要点：本题主要考查对结核性渗出性胸膜炎临床表现的理解，特别是胸腔积液性质的判断。

关键知识点：

1. 结核性渗出性胸膜炎的胸水性质：胸水通常为草黄色渗出液，但在某些情况下可能出现血性胸水（如胸膜炎症导致血管通透性增加或微小血管破裂）。
2. 血性胸水的临床意义：血性胸水常见于恶性胸膜肿瘤或外伤性血胸，但结核性胸膜炎并非绝对排除，需结合其他临床表现综合判断。

破题关键：明确结核性渗出性胸膜炎是否可能伴随血性胸水，避免陷入“胸水必须无血性”的误区。

题目解析：
题目认为“血性胸腔积液可以排除结核性渗出性胸膜炎”，这一说法错误。

1. 结核性胸膜炎的胸水特点：
   • 胸水为渗出液，蛋白含量高，白细胞分类以淋巴细胞为主。
   • 胸水颜色多为草黄色，但若胸膜炎症严重或合并微血管损伤，可能出现少量红细胞，使胸水呈淡红色或血性。
2. 血性胸水的可能原因：
   • 结核性胸膜炎患者若胸膜充血、血管通透性增加，或胸膜活检等操作导致出血，可出现血性胸水。
   • 恶性胸水、外伤性血胸更常见血性胸水，但结核性胸膜炎并非完全无关。

结论：血性胸腔积液不能直接排除结核性渗出性胸膜炎，需结合其他检查（如胸水细胞学、结核菌检测等）综合诊断。