题目
女性,24岁,低热,腹胀4个月,消瘦。闭经。查体:移动性浊音(+),腹水为洗肉水样,最可能的疾病是A. 肝硬化,失代偿B. 原发性肝癌,腹膜转移C. 卵巢囊肿D. 肝硬化并自发性腹膜炎E. 结核性腹膜炎
女性,24岁,低热,腹胀4个月,消瘦。闭经。查体:移动性浊音(+),腹水为洗肉水样,最可能的疾病是
A. 肝硬化,失代偿
B. 原发性肝癌,腹膜转移
C. 卵巢囊肿
D. 肝硬化并自发性腹膜炎
E. 结核性腹膜炎
题目解答
答案
E. 结核性腹膜炎
解析
步骤 1:分析症状和体征
患者为年轻女性,有低热、腹胀、消瘦和闭经等症状,提示可能存在慢性消耗性疾病。查体发现移动性浊音阳性,提示腹水存在。
步骤 2:考虑腹水的性质
腹水为洗肉水样,提示腹水可能为血性,这在结核性腹膜炎中较为常见。
步骤 3:综合分析
结合患者的症状、体征和腹水性质,结核性腹膜炎的可能性最大。肝硬化、原发性肝癌、卵巢囊肿和自发性腹膜炎等疾病虽然也可能导致腹水,但与患者的症状和体征不完全吻合。
患者为年轻女性,有低热、腹胀、消瘦和闭经等症状,提示可能存在慢性消耗性疾病。查体发现移动性浊音阳性,提示腹水存在。
步骤 2:考虑腹水的性质
腹水为洗肉水样,提示腹水可能为血性,这在结核性腹膜炎中较为常见。
步骤 3:综合分析
结合患者的症状、体征和腹水性质,结核性腹膜炎的可能性最大。肝硬化、原发性肝癌、卵巢囊肿和自发性腹膜炎等疾病虽然也可能导致腹水,但与患者的症状和体征不完全吻合。