题目
女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦。闭经。查体:移动性浊音(+)，腹水为洗肉水样，最可能的疾病是A. 肝硬化，失代偿B. 原发性肝癌，腹膜转移C. 卵巢囊肿D. 肝硬化并自发性腹膜炎E. 结核性腹膜炎
女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦。闭经。查体:移动性浊音(+)，腹水为洗肉水样，最可能的疾病是
- A. 肝硬化，失代偿
- B. 原发性肝癌，腹膜转移
- C. 卵巢囊肿
- D. 肝硬化并自发性腹膜炎
- E. 结核性腹膜炎
题目解答
答案
E【答案解析】：年轻女患，有低热、消瘦、闭经等结核中毒症状，移动性浊音(+)提示腹水，结核性腹膜炎可能性最大。
解析
步骤 1：分析症状和体征
患者为年轻女性，有低热、腹胀、消瘦和闭经等症状，提示可能存在慢性消耗性疾病。查体发现移动性浊音阳性，提示腹水存在。
步骤 2：考虑腹水的性质
腹水为洗肉水样，提示腹水可能为血性，这在结核性腹膜炎中较为常见。
步骤 3：综合分析
结合患者的症状、体征和腹水性质，结核性腹膜炎的可能性最大。肝硬化、原发性肝癌、卵巢囊肿和自发性腹膜炎等疾病虽然也可能导致腹水，但与患者的症状和体征不完全吻合。
患者为年轻女性，有低热、腹胀、消瘦和闭经等症状，提示可能存在慢性消耗性疾病。查体发现移动性浊音阳性，提示腹水存在。
步骤 2：考虑腹水的性质
腹水为洗肉水样，提示腹水可能为血性，这在结核性腹膜炎中较为常见。
步骤 3：综合分析
结合患者的症状、体征和腹水性质，结核性腹膜炎的可能性最大。肝硬化、原发性肝癌、卵巢囊肿和自发性腹膜炎等疾病虽然也可能导致腹水，但与患者的症状和体征不完全吻合。