患者，男，30岁。腹部受伤后腹痛1小时，血压80/60mmHg,脉率120次/分，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最佳的处理措施是A. 应用止血剂B. 补充血容量C. 应用抗生素D. 抗休克同时剖腹探查E. 输血输液至血压平稳后手术

考查要点：本题主要考查腹部外伤合并休克的紧急处理原则，需结合患者临床表现和诊断结果进行综合判断。

关键思路：

1. 识别休克状态：患者血压低（80/60 mmHg）、脉搏快（120次/分），提示失血性休克。
2. 明确腹腔内出血：腹腔穿刺抽出不凝血，说明腹腔内有活动性出血，常见于实质性脏器（如肝、脾）或空腔脏器（如肠系膜血管）损伤。
3. 确定治疗优先级：抗休克治疗（补液、输血）与手术探查需同时进行，单纯等待血压平稳可能延误手术时机，导致患者死亡。

破题关键：

• 不凝血是腹腔内活动性出血的标志，必须紧急手术止血。
• 休克与出血是相互作用的恶性循环，需在抗休克的同时解除出血原因。

选项分析：

• A. 应用止血剂：对实质性脏器破裂或血管断裂的止血效果有限，无法从根本上解决问题。
• B. 补充血容量：仅补充晶体液可能稀释血液，加重凝血功能障碍，且未解决出血源。
• C. 应用抗生素：此时感染风险低，非优先处理目标。
• D. 抗休克同时剖腹探查：正确选项。通过输血、补液维持循环的同时，立即手术探查并控制出血，是唯一有效措施。
• E. 输血输液至血压平稳后手术：若等待血压完全稳定，可能因持续失血导致不可逆休克，增加死亡风险。

核心原则：

• “边抗休克，边手术”是此类患者的黄金处理原则，既维持生命体征，又及时终止出血。