咳嗽伴有夜间阵发性呼吸困难见于:( )A. 肺气肿B. 肺结核C. 左心功能不全D. 右心功能不全

考查要点：本题主要考查对不同疾病临床表现的辨析能力，特别是呼吸系统与循环系统疾病的鉴别。

解题核心思路：

1. 明确关键症状：题目中的两个核心症状是咳嗽和夜间阵发性呼吸困难。
2. 关联疾病特征：需结合各选项疾病的典型临床表现，判断哪一疾病同时具备这两个症状。
3. 排除干扰项：注意区分呼吸系统疾病（如肺气肿、肺结核）与循环系统疾病（如心功能不全）的症状差异。

破题关键点：

• 左心功能不全导致肺淤血，典型表现为刺激性干咳和夜间阵发性呼吸困难（平卧时加重，坐起后缓解）。
• 其他选项中，肺气肿以持续性呼吸困难为主，肺结核常伴咳血，右心功能不全主要表现为体循环淤血。

选项分析：

1. A. 肺气肿

   • 主要症状：进行性加重的呼吸困难（尤其活动后）、桶状胸、发绀。
   • 夜间阵发性呼吸困难不典型，通常为日间持续性呼吸困难。

2. B. 肺结核

   • 典型症状：慢性咳嗽、咳痰带血、午后低热、盗汗、乏力。
   • 呼吸困难多为晚期表现，且不特指“夜间阵发性”。

3. C. 左心功能不全

   • 肺淤血导致咳嗽（干咳或少量白痰），夜间平卧位时回心血量增加，加重肺淤血，引发阵发性呼吸困难，需坐起缓解。
   • 此症状组合高度符合题目描述。

4. D. 右心功能不全

   • 主要表现为体循环淤血（如下肢水肿、腹水），呼吸困难多因腹胀或横膈抬高，无“夜间阵发性”特征。