【单选题】患者男性,20岁,两天前因车祸引起大腿严重挤压伤,引起急性肾功能衰竭,该患者急性肾衰竭原因属于A. 肾性急性肾衰竭B. 肾后性急性肾衰竭C. 肾前性急性肾衰竭D. 功能性急性肾衰竭E. 混合性急性肾衰竭

考查要点：本题主要考查对急性肾功能衰竭分类的理解，特别是不同原因导致肾衰竭的类型判断。

解题核心思路：

1. 明确分类标准：急性肾衰竭分为肾前性（血流灌注不足）、肾性（肾脏实质损伤）、肾后性（尿路梗阻）。
2. 分析题目关键信息：患者因严重挤压伤导致肾衰竭，需判断损伤是否直接作用于肾脏实质。
3. 关联病理机制：挤压伤可引起横纹肌溶解，释放肌红蛋白等物质堵塞肾小管，导致肾小管坏死，属于肾性急性肾衰竭。

破题关键点：

• 挤压伤直接导致肾脏实质损伤是核心，而非血流不足或尿路梗阻。

题目关键信息：

• 病因：车祸导致大腿严重挤压伤。
• 病理机制：挤压伤引发横纹肌溶解，释放肌红蛋白等物质，堵塞肾小管，导致肾小管坏死。

选项分析：

• A. 肾性急性肾衰竭：正确。挤压伤直接损伤肾脏实质（肾小管），属于肾性原因。
• B. 肾后性急性肾衰竭：错误。需尿路梗阻（如结石、肿瘤），题目未提及。
• C. 肾前性急性肾衰竭：错误。需血容量不足（如失血、低血压），但题目强调挤压伤的直接损伤。
• D. 功能性急性肾衰竭：错误。功能性肾衰竭无实质损伤，与挤压伤机制不符。
• E. 混合性急性肾衰竭：错误。题目未提示多种原因共同作用。