2007U1-090 女性，45岁。多关节疼痛5个月，近两个月出现双手指尖关节及掌指关节肿胀，伴晨僵2小时。血白细胞13.2×l09/L，血小板3.83×10⁹/L，红细胞沉降率58mm/h，类风湿因子阳性，抗核抗体阴性。最可能的诊断是A. 类风湿关节炎B. 骨关节炎C. 系统性红斑狼疮D. 原发性干燥综合征E. 系统性血管炎

步骤 1：分析症状和体征
患者出现多关节疼痛，尤其是双手指尖关节及掌指关节肿胀，伴有晨僵，这些症状是类风湿关节炎的典型表现。
步骤 2：实验室检查结果
血白细胞和血小板计数正常，红细胞沉降率升高，类风湿因子阳性，抗核抗体阴性。这些实验室检查结果支持类风湿关节炎的诊断。
步骤 3：排除其他疾病
骨关节炎通常影响老年人，且类风湿因子阴性。系统性红斑狼疮和原发性干燥综合征通常伴有抗核抗体阳性。系统性血管炎的临床表现和实验室检查结果与本例不符。