如何处理第三产程是恰当的( )A. 胎儿娩出后用手挤揉子宫,促使胎盘娩出B. 胎儿娩出后,鼓励产妇加大腹压排出胎盘C. 压迫宫底,脐带随之延长,即可牵拉脐带助娩胎盘D. 压迫耻骨联合上方外露脐带不回缩即可助娩胎盘E. 胎盘5分钟不娩出即应手取胎盘

第三产程（胎盘娩出期）的处理关键在于判断胎盘是否已完全剥离。此时需观察脐带长度变化：若脐带长度不再回缩，说明胎盘已剥离，可牵拉脐带助娩。避免过早干预（如用手挤揉子宫或让产妇用力），以防子宫收缩不良或产后出血。正确时机是等待胎盘自然剥离信号，如脐带停止回缩，再进行助娩操作。

选项分析

A. 胎儿娩出后用手挤揉子宫,促使胎盘娩出

错误。手挤揉子宫可能过度刺激子宫，导致产后出血或胎盘滞留，应避免此类人为干预。

B. 胎儿娩出后,鼓励产妇加大腹压排出胎盘

错误。产妇用力可能增加子宫收缩，但胎盘娩出需自然过程，过早用力易引发产后出血。

C. 压迫宫底,脐带随之延长,即可牵拉脐带助娩胎盘

错误。脐带延长可能仅是宫缩导致的暂时现象，未明确胎盘是否完全剥离，此时牵拉脐带风险较高。

D. 压迫耻骨联合上方外露脐带不回缩即可助娩胎盘

正确。脐带不回缩说明胎盘已完全剥离，此时牵拉脐带可安全助娩胎盘，符合自然剥离的判断标准。

E. 胎盘5分钟不娩出即应手取胎盘

错误。正常第三产程时间较长（5-30分钟），胎盘未娩出时需耐心等待，而非立即手取。