肝功能不全引起低钾血症的主要原因是A. 钾的摄入减少B. 醛固酮增加C. 尿量增加,排出增多D. 机体利用增多E. 稀释性低钾血症

考查要点：本题主要考查肝功能不全导致低钾血症的病理生理机制，需理解肝脏在激素代谢中的作用及醛固酮的生理功能。

解题核心：肝功能不全时，肝脏对醛固酮的灭活能力下降，导致醛固酮水平升高。醛固酮通过作用于肾脏，促进钾的排泄，从而引发低钾血症。

关键点：

1. 肝脏是灭活醛固酮的主要器官。
2. 醛固酮具有保钠排钾的作用。
3. 肝功能受损时，醛固酮浓度升高，钾排泄增加。

选项分析

A. 钾的摄入减少
低钾血症通常由钾的丢失或转移引起，而非单纯摄入不足。肝功能不全患者饮食中钾摄入减少并非主要原因。

B. 醛固酮增加
正确答案。肝功能不全时，肝脏对醛固酮的灭活能力下降，导致血液中醛固酮浓度升高。醛固酮作用于肾脏远曲小管，促进钾的排泄，导致血钾降低。

C. 尿量增加，排出增多
肝功能不全患者常伴有少尿或无尿（如肝肾综合征），尿量增加的情况较少见。

D. 机体利用增多
钾的“利用增多”通常指细胞内钾转移，但此过程更可能导致高钾血症而非低钾血症。

E. 稀释性低钾血症
此类型低钾血症常见于液体潴留（如腹水），但肝功能不全时醛固酮的作用是直接排钾的关键机制。