肿瘤下缘距肛门约12cm的直肠腺癌，最佳手术方式应选择A. Miles手术B. 乙状结肠造口术C. Hartmann手术D. Dixon手术E. 局部切除

直肠癌的手术方式选择主要取决于肿瘤的位置。对于肿瘤下缘距肛门约12cm的直肠腺癌，肿瘤位置相对较高，可以保留肛门功能，因此最佳手术方式是Dixon手术，即低位前切除术。这种手术方式可以切除肿瘤并保留肛门，适用于肿瘤位置较高的患者。