急性纤维蛋白性心包炎的主要症状是 A. 心悸B. 心前区疼痛C. 呼吸困难D. 下肢水肿

本题考查急性纤维蛋白性心包炎的主要症状。解题核心在于掌握该类型心包炎的典型临床表现。急性纤维蛋白性心包炎通常由心包炎症导致纤维蛋白渗出，引起心包摩擦，心前区疼痛是其最突出的症状。其他选项的症状（如心悸、呼吸困难、下肢水肿）更多见于其他心脏疾病或并发症，需注意区分。

急性纤维蛋白性心包炎的主要病理特征是心包腔内纤维蛋白渗出，导致脏层与壁层心包摩擦。这种摩擦刺激神经末梢，引发心前区疼痛，常放射至左肩或背部，呈锐痛或灼痛，深呼吸或咳嗽时加重。

选项分析：

• A. 心悸：常见于心律失常或心脏搏动增强（如甲亢、心肌炎），与本题无关。
• B. 心前区疼痛：符合急性纤维蛋白性心包炎的典型症状，正确。
• C. 呼吸困难：多见于大量心包积液或缩窄性心包炎，非本病主要症状。
• D. 下肢水肿：通常由心功能不全或肾病引起，与心包炎无直接关联。