下列哪项不是慢性肺源性心脏病肺、心功能代偿期的体征?A. 三尖瓣区出现收缩期杂音B. 双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱C. 颈静脉充盈D. 心浊音界扩大

考查要点：本题主要考查慢性肺源性心脏病（肺心病）在肺、心功能代偿期的典型体征，需区分代偿期与失代偿期的临床表现差异。

解题核心：

1. 代偿期特征：此阶段患者主要表现为慢性肺疾病体征（如桶状胸、双肺叩诊过清音）及轻度心脏代偿性变化（如三尖瓣区杂音、颈静脉充盈）。
2. 失代偿期特征：心功能不全时可能出现心浊音界扩大（心脏明显扩大）。
   关键点：心浊音界扩大通常提示心功能失代偿，而非代偿期的表现。

选项分析

A. 三尖瓣区出现收缩期杂音

• 肺动脉高压导致右心室肥厚，三尖瓣相对关闭不全，可在收缩期听到杂音，属于代偿期体征。

B. 双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱

• 肺气肿典型体征，符合代偿期表现。

C. 颈静脉充盈

• 可由右心房增大或体循环淤血引起，常见于代偿期。

D. 心浊音界扩大

• 心脏明显扩大通常出现在失代偿期（如右心衰竭），而非代偿期。