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关于肾前性ARF,下列哪项叙述不正确()A. 低血压性肾前性ARF可凭中心静脉压补充有效血容量B. 心功能不全时肾前性ARF,中心静脉压多降低,不能凭中心静脉压决定补液量C. 肾病综合征时肾前性ARF,常引起继发性醛固酮增多症D. 肝硬化时肾前性ARF称之为肝肾综合征,使用大量利尿剂、感染、消化道出血后加重E. 无论何种病因所致肾前性ARF,一般均可使用大剂量利尿剂利尿

关于肾前性ARF,下列哪项叙述不正确()

A. 低血压性肾前性ARF可凭中心静脉压补充有效血容量

B. 心功能不全时肾前性ARF,中心静脉压多降低,不能凭中心静脉压决定补液量

C. 肾病综合征时肾前性ARF,常引起继发性醛固酮增多症

D. 肝硬化时肾前性ARF称之为肝肾综合征,使用大量利尿剂、感染、消化道出血后加重

E. 无论何种病因所致肾前性ARF,一般均可使用大剂量利尿剂利尿

题目解答

答案

E. 无论何种病因所致肾前性ARF,一般均可使用大剂量利尿剂利尿

解析

步骤 1:理解肾前性ARF的定义
肾前性急性肾功能衰竭(ARF)是指由于肾脏血流灌注不足导致的肾功能衰竭,而不是肾脏本身的损伤。这种情况通常可以通过恢复肾脏的血流灌注来逆转。

步骤 2:分析选项
A. 低血压性肾前性ARF可凭中心静脉压补充有效血容量
- 低血压性肾前性ARF可以通过补充血容量来改善,中心静脉压可以作为指导补液的指标。
B. 心功能不全时肾前性ARF,中心静脉压多降低,不能凭中心静脉压决定补液量
- 心功能不全时,中心静脉压可能降低,但不能仅凭中心静脉压决定补液量,因为心功能不全时,心脏泵血能力下降,补液量需要谨慎。
C. 肾病综合征时肾前性ARF,常引起继发性醛固酮增多症
- 肾病综合征时,由于大量蛋白尿,血浆蛋白减少,导致有效血容量减少,可能引起肾前性ARF,同时由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,可引起继发性醛固酮增多症。
D. 肝硬化时肾前性ARF称之为肝肾综合征,使用大量利尿剂、感染、消化道出血后加重
- 肝硬化时,由于门脉高压和有效血容量减少,可引起肾前性ARF,称为肝肾综合征。使用大量利尿剂、感染、消化道出血等可加重肾前性ARF。
E. 无论何种病因所致肾前性ARF,一般均可使用大剂量利尿剂利尿
- 肾前性ARF是由于肾脏血流灌注不足导致的,使用大剂量利尿剂可能会进一步减少肾脏血流灌注,加重肾前性ARF。

步骤 3:选择正确答案
根据以上分析,选项E是不正确的,因为使用大剂量利尿剂可能会加重肾前性ARF。

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