急性左心衰竭典型的体征是A. 双肺满布湿性啰音B. 颈动脉异常搏动C. 腹部移动性浊音阳性D. 肝肿大E. 颈静脉怒张

急性左心衰竭的核心病理变化是肺循环充血和心源性肺水肿，导致肺部出现大量液体渗出。典型体征需聚焦于呼吸系统异常。选项中需排除与右心衰竭（如腹水、颈静脉怒张）或主动脉疾病相关的体征，双肺湿性啰音直接反映肺水肿，是本题关键。

选项分析

A. 双肺满布湿性啰音

• 急性左心衰竭时，肺泡内液体渗出，听诊可闻及广泛湿性啰音，尤其在肺底和肩胛间区明显，是肺水肿的直接证据。

B. 颈动脉异常搏动

• 见于主动脉瓣关闭不全或高血压性心脏病，与左心衰无关。

C. 腹部移动性浊音阳性

• 提示腹水，属右心衰竭导致体循环淤血的表现。

D. 肝肿大

• 由右心衰竭引起肝脏淤血，非左心衰典型体征。

E. 颈静脉怒张

• 反映上腔静脉压力增高，常见于右心衰竭或心包疾病。