[单选，A2型题，A1/A2型题]患者，女性，36岁。得知自己患晚期乳腺癌后心情沮丧，常暗自落泪，感觉自己时日不多，不时出现拒绝治疗的现象。护士与患者沟通时应避免的行为是（）。A. 当拒绝治疗时直接告诉主管医生B. 鼓励患者积极配合治疗C. 认真倾听患者内心的感受D. 及时满足患者的合理需求E. 密切关注患者的情绪变化，及时疏导

本题考查护士与晚期癌症患者沟通的技巧和伦理原则。核心在于理解患者的心理状态，掌握沟通中的注意事项。关键点在于：

1. 患者拒绝治疗时，护士的处理方式；
2. 护患沟通中应避免伤害患者信任感的行为；
3. 护士的角色定位（需在尊重患者意愿与医疗团队协作间平衡）。

选项分析

A. 当拒绝治疗时直接告诉主管医生

错误。护士应先与患者沟通，了解拒绝治疗的原因（如情绪问题、对治疗的误解等），而非直接上报医生。直接报告可能使患者感到被“背叛”，加剧抵触情绪，影响后续治疗配合度。

B. 鼓励患者积极配合治疗

正确。护士需通过积极语言增强患者信心，但需注意方式，避免过度施压。

C. 认真倾听患者内心的感受

正确。倾听是建立信任的关键，能帮助患者释放情绪，缓解心理压力。

D. 及时满足患者的合理需求

正确。满足合理需求（如疼痛管理、情感支持）可提升患者安全感和配合度。

E. 密切关注患者的情绪变化，及时疏导

正确。护士需敏锐观察患者情绪，通过心理疏导帮助其调整心态。