营养性缺铁性贫血按形态学分类属于〔〕A. 大细胞性贫血B. 正细胞性贫血C. 单纯性小细胞贫血D. 小细胞低色素性贫血E. 溶血性贫血

考查要点：本题主要考查学生对贫血形态学分类的理解，特别是营养性缺铁性贫血的特征性表现。

解题核心思路：

1. 明确贫血分类标准：根据红细胞的体积（MCV）和血红蛋白浓度（MCHC）进行分类。
2. 缺铁性贫血的特征：铁缺乏导致血红蛋白合成不足，红细胞体积减小（小细胞），且血红蛋白含量降低（低色素）。
3. 排除干扰选项：区分其他类型贫血的形态学特点（如大细胞性、正细胞性等）。

破题关键点：

• 铁代谢障碍是缺铁性贫血的核心，直接导致红细胞形态异常。
• 小细胞低色素性贫血是缺铁性贫血的典型形态学表现。

营养性缺铁性贫血的形态学特征：

1. 红细胞体积减小：由于铁缺乏，血红蛋白合成减少，导致红细胞体积（MCV）低于正常范围。
2. 血红蛋白含量降低：血红蛋白浓度（MCHC）下降，使红细胞颜色变浅（低色素）。

选项分析：

• A. 大细胞性贫血：常见于维生素B₁₂或叶酸缺乏，与本题无关。
• B. 正细胞性贫血：红细胞大小正常，不符合缺铁性贫血特征。
• C. 单纯性小细胞贫血：未提及低色素，描述不完整。
• D. 小细胞低色素性贫血：完全符合缺铁性贫血的形态学特点。
• E. 溶血性贫血：由红细胞破坏增加引起，与铁代谢无关。