题目
女,38岁,肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热,体温在38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml/日。下列体征应特别注意A. 蜘蛛痣及肝掌B. 腹壁静脉曲张C. 脾肿大D. 腹部移动性浊音E. 全腹压痛及反跳痛
女,38岁,肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热,体温在38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml/日。下列体征应特别注意
A. 蜘蛛痣及肝掌
B. 腹壁静脉曲张
C. 脾肿大
D. 腹部移动性浊音
E. 全腹压痛及反跳痛
题目解答
答案
E. 全腹压痛及反跳痛
解析
步骤 1：分析患者症状
患者为肝硬化腹水患者，出现畏寒发热，体温在38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量减少（500ml/日）。
步骤 2：考虑可能的并发症
肝硬化腹水患者出现上述症状，可能并发自发性细菌性腹膜炎（SBP），SBP是肝硬化患者常见的并发症之一，其主要表现为发热、腹痛、腹水增多等。
步骤 3：体征的评估
在体征评估中，全腹压痛及反跳痛是SBP的重要体征，提示腹膜炎症反应。
患者为肝硬化腹水患者，出现畏寒发热，体温在38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量减少（500ml/日）。
步骤 2：考虑可能的并发症
肝硬化腹水患者出现上述症状，可能并发自发性细菌性腹膜炎（SBP），SBP是肝硬化患者常见的并发症之一，其主要表现为发热、腹痛、腹水增多等。
步骤 3：体征的评估
在体征评估中，全腹压痛及反跳痛是SBP的重要体征，提示腹膜炎症反应。