牧民，65岁，因肝包虫病行肝包虫囊肿摘除、引流术，术后一个月，突然出现呼吸困难，咳脓臭痰，并高热不退，经一般抗生素治疗后无好转，X线胸片示右胸下部膈上包裹性球形阴影。经腹引管造影示右下肺支气管显影。最可能的诊断是（）A. 右下肺包虫病B. 右侧脓胸C. 右下肺球形肺炎D. 右侧脓胸并胸膜支气管瘘E. 右胸膜支气管瘘

本题考查肝包虫病术后并发症的诊断，解题思路是根据患者的病史、临床表现以及相关检查结果，逐步分析判断可能的疾病。

1. 分析患者病史：患者因肝包虫病行肝包虫囊肿摘除、引流术，术后一个月出现症状。肝包虫病手术可能会导致一些并发症，尤其是与胸腔相关的问题，因为肝脏与胸腔相邻。
2. 分析临床表现：
   • 患者突然出现呼吸困难、咳脓臭痰、高热不退，且经一般抗生素治疗无好转。这些症状提示存在严重的感染，且感染可能已经形成了脓肿。
   • 呼吸困难可能是由于胸腔内病变影响了肺的正常功能。
   • 咳脓臭痰提示呼吸道内有化脓性感染，可能与肺部或胸腔的感染有关。
   • 高热不退说明感染较为严重，机体的免疫系统正在积极对抗感染。
3. 分析检查结果：
   • X线胸片示右胸下部膈上包裹性球形阴影，这提示胸腔内有包裹性的病变，很可能是脓胸。脓胸是指胸腔内积聚了脓性渗出物，在X线片上可表现为包裹性阴影。
   • 经腹引管造影示右下肺支气管显影，这表明胸腔与支气管之间存在异常通道，即胸膜支气管瘘。胸膜支气管瘘是指胸膜腔与支气管之间形成的异常通道，导致胸腔内的液体或气体可以通过该通道进入支气管，引起呼吸道症状。
4. 综合判断：结合患者的病史、临床表现和检查结果，最可能的诊断是右侧脓胸并胸膜支气管瘘。因为患者既有胸腔内的脓胸表现，又有胸膜支气管瘘的证据。