题目
患者,女性,56岁,出现晨起眼睑水肿,随后出现双下肢轻度水肿。查体:血压 150/110 mmHg,眼睑浮肿,双下肢凹陷性水肿,尿常规显示蛋白阳性,诊断为“肾病综合征”。该患者出现眼睑浮肿和双下肢凹陷性水肿的最主要机制是A. 组织间液的胶体渗透压升高B. 毛细血管流体静压升高C. 血浆胶体渗透压下降D. 组织间液的流体静压下降E. 毛细血管壁通透性升高
患者,女性,56岁,出现晨起眼睑水肿,随后出现双下肢轻度水肿。查体:血压 150/110 mmHg,眼睑浮肿,双下肢凹陷性水肿,尿常规显示蛋白阳性,诊断为“肾病综合征”。该患者出现眼睑浮肿和双下肢凹陷性水肿的最主要机制是
A. 组织间液的胶体渗透压升高
B. 毛细血管流体静压升高
C. 血浆胶体渗透压下降
D. 组织间液的流体静压下降
E. 毛细血管壁通透性升高
题目解答
答案
C. 血浆胶体渗透压下降
解析
步骤 1:理解肾病综合征的病理生理
肾病综合征是一种以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿为特征的临床综合征。其中,水肿是由于血浆胶体渗透压下降导致的。
步骤 2:分析水肿的机制
在肾病综合征中,由于大量蛋白尿,血浆中的白蛋白丢失,导致血浆胶体渗透压下降。血浆胶体渗透压下降使得血管内的液体更容易渗出到组织间隙,从而引起水肿。
步骤 3:排除其他选项
A. 组织间液的胶体渗透压升高:这通常不会导致水肿,因为水肿是由于血管内液体向组织间隙转移。
B. 毛细血管流体静压升高:这通常与心力衰竭等疾病相关,而不是肾病综合征。
D. 组织间液的流体静压下降:这通常不会导致水肿,因为水肿是由于血管内液体向组织间隙转移。
E. 毛细血管壁通透性升高:这通常与炎症或过敏反应相关,而不是肾病综合征。
肾病综合征是一种以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿为特征的临床综合征。其中,水肿是由于血浆胶体渗透压下降导致的。
步骤 2:分析水肿的机制
在肾病综合征中,由于大量蛋白尿,血浆中的白蛋白丢失,导致血浆胶体渗透压下降。血浆胶体渗透压下降使得血管内的液体更容易渗出到组织间隙,从而引起水肿。
步骤 3:排除其他选项
A. 组织间液的胶体渗透压升高:这通常不会导致水肿,因为水肿是由于血管内液体向组织间隙转移。
B. 毛细血管流体静压升高:这通常与心力衰竭等疾病相关,而不是肾病综合征。
D. 组织间液的流体静压下降:这通常不会导致水肿,因为水肿是由于血管内液体向组织间隙转移。
E. 毛细血管壁通透性升高:这通常与炎症或过敏反应相关,而不是肾病综合征。