上消化道出血的特征性表现是（）。

考查要点：本题主要考查对上消化道出血典型临床表现的理解。
解题核心：明确上消化道出血的定义及血液在消化道内的变化过程。
关键点：上消化道（食管、胃、十二指肠、空肠上段等）出血后，血液经胃酸作用形成咖啡渣样物质，导致呕血；血液进入肠道后被细菌分解，形成黑色柏油样便，即黑便。两者是上消化道出血的特征性表现。

上消化道出血的特征性表现与其解剖部位及血液在消化道内的变化密切相关：

1. 呕血：
   • 出血部位位于幽门以上时，血液被胃酸作用形成正铁血红素，呕吐物呈咖啡色或暗红色（类似“咖啡渣”）。
   • 呕血常伴有恶心、胃部不适。
2. 黑便：
   • 出血后，血液经肠道细菌分解，血红蛋白转化为硫化铁，使粪便呈柏油样黑色且有光泽。
   • 黑便通常持续数天，与出血量和速度有关。

排除干扰项：

• 下消化道出血（如结肠、直肠）直接排出鲜红色或暗红色血液，不会出现黑便。
• 单纯黑便或呕血需结合其他症状（如头晕、血压下降）综合判断。