患者,男,52岁,因慢性咳嗽、咳痰20年,每于冬季加重近半年明显消瘦,咳嗽加重。1月前咯血丝痰数日,近10天发热伴右上胸痛。入院后首选检查应为A. EKGB. 纤维支气管镜检查C. 摄正侧位胸片D. 痰涂片查抗酸杆菌、血沉、PPD试验E. 查痰细菌培养及药敏,血培养

步骤 1：评估患者症状和病史
患者有慢性咳嗽、咳痰20年，每于冬季加重，近半年明显消瘦，咳嗽加重，1月前咯血丝痰数日，近10天发热伴右上胸痛。这些症状提示可能存在肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺结核、肺癌等。

步骤 2：选择合适的检查方法
在这些选项中，EKG（心电图）主要用于评估心脏状况，与肺部疾病关系不大。纤维支气管镜检查可以直观地观察气道情况，但通常在初步检查后进行。痰涂片查抗酸杆菌、血沉、PPD试验可以用于诊断肺结核。查痰细菌培养及药敏、血培养主要用于诊断细菌感染。而摄正侧位胸片可以提供肺部结构的初步信息，对于诊断肺部疾病非常关键。

步骤 3：确定首选检查
根据患者症状和病史，首选检查应为摄正侧位胸片，以初步评估肺部结构和病变情况。