题目
全麻未清醒病人上呼吸道梗阻的主要原因是A. 舌后坠B. 痰液堵塞气道C. 喉头水肿D. 口腔内分泌物积聚E. 胃内容物反流
全麻未清醒病人上呼吸道梗阻的主要原因是
A. 舌后坠
B. 痰液堵塞气道
C. 喉头水肿
D. 口腔内分泌物积聚
E. 胃内容物反流
题目解答
答案
A. 舌后坠
解析
考查要点:本题主要考查全麻术后病人上呼吸道梗阻的常见原因,需结合麻醉后生理状态进行分析。
解题核心:全麻未清醒时,肌肉松弛剂的作用尚未完全消退,导致咽喉部肌肉松弛,尤其是舌肌松弛,易引发舌根后坠阻塞气道。此外,病人吞咽反射和咳嗽反射未恢复,无法有效防止舌后坠。
关键排除点:
- 痰液、分泌物虽可能堵塞气道,但通常在监护下及时处理。
- 喉头水肿为少见并发症,非主要因素。
- 胃内容物反流属于下呼吸道问题,与题目限定的“上呼吸道”无关。
全麻术后病人因肌肉松弛剂的作用,咽喉部肌肉(如舌肌、咽缩肌)处于松弛状态,导致舌根向后移位,堵塞气道入口(即咽部)。此时病人意识未恢复,无法自主调整体位或通过吞咽动作将舌根前移,因此舌后坠成为上呼吸道梗阻的最主要原因。
其他选项分析:
- B. 痰液堵塞气道:需痰液量大且未及时清理,但监护环境下通常会通过吸痰等措施预防。
- C. 喉头水肿:需过敏反应或气管插管操作损伤,发生率较低。
- D. 口腔分泌物积聚:分泌物量通常不足以单独导致梗阻。
- E. 胃内容物反流:属于误吸风险,但梗阻部位在下呼吸道(肺部),与题目限定的“上呼吸道”不符。