右心衰竭患者最有诊断意义的体征是( )。A. 心率明显增快B. 心律显著不齐C. 胸骨左缘3~4肋间闻及舒张期奔马律D. 胸骨左缘3~4肋间闻及收缩期杂音

右心衰竭时，由于右心室泵血功能下降，导致体循环静脉回流受阻，引起体循环淤血。在体征上，右心衰竭患者常出现颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等。在心脏听诊时，右心衰竭患者可能在胸骨左缘3~4肋间闻及舒张期奔马律，这是由于右心室舒张期负荷过重，导致心室舒张期充盈受限，引起舒张期额外心音。而心率明显增快、心律显著不齐、胸骨左缘3~4肋间闻及收缩期杂音等体征，虽然也可能出现在右心衰竭患者中，但并不是最有诊断意义的体征。