休克患者尿量减少的主要机制是A. 肾小球滤过率下降B. 抗利尿激素分泌减少C. 醛固酮分泌不足

休克患者尿量减少的核心机制在于肾脏血流灌注不足导致肾小球滤过率下降。休克时，有效循环血量锐减，交感神经兴奋和血管活性物质释放引起肾血管收缩，肾血流量显著减少，直接导致肾小球滤过率（GFR）降低。虽然抗利尿激素（ADH）分泌增加可能进一步减少尿液生成，但滤过减少是根本原因，而醛固酮主要影响电解质平衡，与尿量关系较弱。

选项分析

选项A：肾小球滤过率下降

• 休克时，肾血流量减少是由于全身血管收缩和有效循环血量不足，导致肾小球毛细血管血压下降，滤过率显著降低。
• 滤过减少直接导致尿量生成减少，这是尿量减少的根本原因。

选项B：抗利尿激素分泌减少

• 抗利尿激素（ADH）分泌通常增加而非减少，因为休克状态下血容量不足会刺激ADH释放，促进水的重吸收。
• 虽然ADH参与调节尿量，但其作用是辅助性的，无法弥补滤过率下降带来的影响。

选项C：醛固酮分泌不足

• 醛固酮主要作用是保钠排钾，维持血容量，与尿量的直接关系较弱。
• 即使醛固酮分泌不足，也不会直接导致尿量显著减少。