关于呼吸机相关性肺炎感染的原因和机制描述，正确的是（）A. 早发呼吸机相关性肺炎由多重耐药菌或泛耐药菌引起B. 早发呼吸机相关性肺炎一般发生在机械通气3天内C. 我国呼吸机相关性肺炎的致病菌多为肺炎链球菌D. 患者全身感染可使致病菌定植于呼吸道E. 误吸可使口咽部定植菌侵入呼吸道

本题主要考查呼吸机相关性肺炎（VAP）感染的原因和机制，需对各选项涉及的VAP关键知识点进行逐一分析：

选项A：错误

早发VAP（机械通气≤4天）通常由非多重耐药菌（如肺炎链球菌、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌）引起；而晚发VAP（机械通气≥5天）多由多重耐药菌（如铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌）或泛耐药菌引起。A选项混淆了早发与晚发VAP的致病菌，故错误。

选项B：错误

早发VAP的定义是机械通气≤4天发生的肺炎肺炎，而非“3天内”（3天内属于≤4天的范围范围，但临床更常用≤4天作为早发的标准，不过B选项的核心错误错误在于对“早发”时间界定的准确性不足，且与E选项相比，B并非最正确的描述）。

选项C：错误

我国VAP的致病菌以革兰阴性杆菌为主（如铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌），而非肺炎链球菌（肺炎链球菌更常见于社区获得性肺炎）。故C错误。

选项D：错误

患者全身感染时，致病菌可能通过血液循环散播至肺部，但VAP的核心机制是口咽部定植菌误吸入侵入呼吸道，而非全身感染直接导致定植。D选项因果关系错误。。

选项E：正确

VAP的主要发病机制是误吸：患者机械通气时，咳嗽反射减弱、声门关闭不全，口咽部定植菌（如革兰阴性杆菌、阳性菌）易通过误吸进入下呼吸道，引发肺炎。E选项直接描述了VAP的关键感染机制，正确。

早发VAP：机械通气≤4天，致病菌多为非多重耐药菌（肺炎链球菌、甲氧西林敏感金葡菌）；晚发VAP：≥5天，多为多重耐药菌。②我国VAP致病菌以革兰阴性杆菌为主。③误吸是VAP最主要的主要机制：口咽部定植菌→误吸→下呼吸道感染。