导致左心室压力负荷过重的心脏瓣膜病是()。A. 二尖瓣关闭不全B. 主动脉瓣关闭不全C. 主动脉瓣狭窄D. 肺动脉瓣狭窄E. 二尖瓣狭窄

考查要点：本题主要考查心脏瓣膜病对心室负荷的影响，特别是压力负荷的概念及具体瓣膜病变的病理生理机制。

解题核心思路：

1. 压力负荷指心室收缩期遇到的阻力，即后负荷，与瓣膜狭窄相关。
2. 左心室的后负荷主要由主动脉压力决定，主动脉瓣狭窄会增加左心室射血阻力，导致压力负荷过重。
3. 其他选项中，关闭不全类病变通常导致容量负荷（前负荷）增加，而二尖瓣狭窄或肺动脉瓣狭窄影响其他心腔或心房。

破题关键点：

• 明确区分压力负荷与容量负荷的病理机制。
• 结合具体瓣膜位置（主动脉瓣狭窄直接影响左心室后负荷）。

主动脉瓣狭窄会导致左心室在收缩期射血时遇到显著阻力，需产生更高压力才能将血液推过狭窄的瓣膜，从而引起压力负荷过重。具体分析如下：

1. 选项C（主动脉瓣狭窄）：

   • 狭窄的主动脉瓣使左心室射血受阻，射血时需要更高的室壁张力和压力，导致左心室肥厚。
   • 这是典型的压力超负荷表现。

2. 其他选项排除：

   • A. 二尖瓣关闭不全：血液反流至左心房，增加左心室的容量负荷（前负荷）。
   • B. 主动脉瓣关闭不全：血液反流至左心室，导致容量负荷增加。
   • D. 肺动脉瓣狭窄：影响右心室，与左心室无关。
   • E. 二尖瓣狭窄：导致左心房压力升高，但左心室压力负荷无明显增加。