下列关于IgA肾病错误的说法是（ ）。A. 病理类型主要为系膜增生性肾小球肾炎B. 确诊有赖于肾活检病理检查C. 青少年好发D. 预后良好，很少有肾功能恶化E. 常在感染后72小时以内发作肉眼血尿

本题考查对IgA肾病核心知识点的理解，需明确其病理特征、临床表现、诊断及预后。关键点在于：

1. 病理类型为系膜增生性肾小球肾炎，伴IgA沉积；
2. 确诊依赖肾活检；
3. 好发于青少年；
4. 感染后血尿通常在24-48小时内出现；
5. 预后存在较大个体差异，部分患者会进展为慢性肾功能不全。

错误选项需抓住“预后良好，很少有肾功能恶化”这一表述，实际IgA肾病的预后并不乐观。

选项分析

A. 病理类型主要为系膜增生性肾小球肾炎

正确。IgA肾病的典型病理改变是系膜细胞增殖和系膜基质增多，免疫荧光检查可见IgA颗粒状沉积。

B. 确诊有赖于肾活检病理检查

正确。仅通过临床表现无法确诊，肾活检是金标准。

C. 青少年好发

正确。IgA肾病多见于青少年，男性多于女性。

D. 预后良好，很少有肾功能恶化

错误。IgA肾病的预后差异大，部分患者（如合并高血压、蛋白尿者）会逐渐发展为终末期肾病。

E. 常在感染后72小时以内发作肉眼血尿

正确。感染（如上呼吸道感染）是常见诱因，血尿通常在感染后24-48小时内出现。