题目
女,45岁,口腔糜烂3个月,头面、躯干水疱伴疼痛1个月。查体:头顶、额面、胸背可见大片红斑、浅表糜烂面,伴多量渗出,部分覆有黄色痂皮,散在黄豆大小浅表薄壁水疱,有异味,尼氏征阳性;齿龈、上颚后部可见鲜红色糜烂面。该患者应使用盆浴的类型是A. 淀粉浴B. 温泉浴C. 人工海水浴D. 高锰酸钾浴E. 补骨脂素浴
女,45岁,口腔糜烂3个月,头面、躯干水疱伴疼痛1个月。查体:头顶、额面、胸背可见大片红斑、浅表糜烂面,伴多量渗出,部分覆有黄色痂皮,散在黄豆大小浅表薄壁水疱,有异味,尼氏征阳性;齿龈、上颚后部可见鲜红色糜烂面。该患者应使用盆浴的类型是
A. 淀粉浴
B. 温泉浴
C. 人工海水浴
D. 高锰酸钾浴
E. 补骨脂素浴
题目解答
答案
D. 高锰酸钾浴
解析
本题考查皮肤科疾病外用治疗的选择,核心在于根据患者的具体临床表现判断合适的盆浴方式。题目中患者存在广泛渗出性皮损、尼氏征阳性,提示可能为天疱疮或大疱性类天疱疮等自身免疫性疾病。此时需选择既能清洁又能减少渗出、预防感染的盆浴方式。
关键知识点:
- 高锰酸钾浴具有清洁、收敛、抑菌的作用,适用于渗出性皮损的处理。
- 其他选项中,淀粉浴主要用于止痒,温泉浴和人工海水浴多用于慢性皮肤病,补骨脂素浴常与光疗联用(如治疗银屑病)。
病情分析
患者表现为广泛红斑、糜烂、渗出,伴尼氏征阳性,符合天疱疮或大疱性类天疱疮的特征。此类疾病需控制皮肤感染、减少渗出,同时避免刺激。
盆浴方式选择
- 高锰酸钾浴:
- 浓度:1:5000稀释后无腐蚀性。
- 作用:清洁创面、减少渗出、抑制细菌生长,适合急性渗出性皮损。
- 其他选项排除:
- 淀粉浴:仅用于止痒,不处理渗出。
- 温泉浴/人工海水浴:可能刺激糜烂面。
- 补骨脂素浴:需紫外线照射,不适用于急性期。