[A2型题] 患者女,35岁。有水肿病史20年。现症:小便短少,色清,甚则尿闭,面色晦滞,形寒肢冷,神疲乏力,浮肿腰以下为主,纳差,腹胀,泛恶呕吐,大便溏薄,舌淡体胖,边有齿印,苔白腻,脉沉细。治疗此病证首选的方剂是A. 实脾饮B. 附子理苓汤C. 茵陈术附汤D. 柴胡疏肝散合胃苓汤E. 温脾汤合吴茱萸汤

步骤 1：辨证分析
根据患者的症状，如小便短少、色清、甚则尿闭、面色晦滞、形寒肢冷、神疲乏力、浮肿腰以下为主、纳差、腹胀、泛恶呕吐、大便溏薄、舌淡体胖、边有齿印、苔白腻、脉沉细，可以判断患者属于肾阳虚衰，水湿内停的证候。肾阳虚衰，不能温化水湿，导致水湿内停，出现小便短少、浮肿等症状。肾阳虚衰，不能温煦全身，导致形寒肢冷、神疲乏力等症状。肾阳虚衰，不能温煦脾胃，导致纳差、腹胀、泛恶呕吐、大便溏薄等症状。

步骤 2：方剂选择
根据上述辨证分析，治疗此病证首选的方剂是温脾汤合吴茱萸汤。温脾汤具有温补脾阳、化湿利水的作用，可以温补脾阳，化湿利水，改善患者的浮肿、小便短少等症状。吴茱萸汤具有温中散寒、降逆止呕的作用，可以温中散寒，降逆止呕，改善患者的形寒肢冷、神疲乏力、纳差、腹胀、泛恶呕吐等症状。