题目
男孩,2岁。秋季发病。低热伴腹泻2天,为蛋花汤样,10余次/天,无腥臭味。粪便常规偶见白细胞。最可能的病原体是A. 冠状病毒B. 肠道腺病毒C. 柯萨奇病毒D. 诺沃克病毒E. 轮状病毒
男孩,2岁。秋季发病。低热伴腹泻2天,为蛋花汤样,10余次/天,无腥臭味。粪便常规偶见白细胞。最可能的病原体是
A. 冠状病毒
B. 肠道腺病毒
C. 柯萨奇病毒
D. 诺沃克病毒
E. 轮状病毒
题目解答
答案
E. 轮状病毒
解析
考查要点:本题主要考查对儿童腹泻常见病原体的识别能力,需结合季节、临床表现、实验室检查等信息进行综合判断。
解题核心思路:
- 季节性:秋季是轮状病毒腹泻的高发期。
- 临床表现:蛋花汤样便、无腥臭味、低热、白细胞偶见,提示病毒性肠炎而非细菌感染。
- 排除干扰项:其他病毒(如腺病毒、诺沃克病毒)的流行季节、易感人群、症状特点与本题不符。
破题关键点:
- 轮状病毒是秋冬季婴幼儿腹泻的最常见病原体,典型表现为水样或蛋花汤样便,粪便常规检查白细胞少见。
选项分析
A. 冠状病毒
- 特点:主要引起呼吸道感染,偶可导致腹泻,但非秋冬季腹泻的主要病原体。
- 排除理由:与季节性不符,腹泻症状不典型。
B. 肠道腺病毒
- 特点:全年散发,可引起较严重的腹泻(发热、呕吐、脓血便),病程较长。
- 排除理由:题目中腹泻症状较轻,无脓血便,不符合腺病毒典型表现。
C. 柯萨奇病毒
- 特点:常引起手足口病或无菌性脑膜炎,腹泻为其伴随症状之一。
- 排除理由:题目未提及皮疹或其他典型症状。
D. 诺沃克病毒
- 特点:秋冬季流行,但主要影响成人和学龄儿童,以呕吐和水样便为特征。
- 排除理由:患者为2岁幼儿,且题目未强调呕吐症状。
E. 轮状病毒
- 特点:秋冬季高发,好发于婴幼儿,表现为低热、蛋花汤样便,粪便常规偶见白细胞。
- 匹配理由:所有临床表现均符合轮状病毒肠炎的典型特征。