题目
患者,男性,40岁。5天前施工时不慎被带锈铁钉刺伤足底,当天未作特殊处理,因伤口疼痛、乏力、 头疼、烦躁不安、咀嚼无力而入院,下列哪项不是该患者的护理问题A. 有窒息的危险B. 吞咽困难C. 交叉感染D. 焦虑恐惧E. 体液不足
患者,男性,40岁。5天前施工时不慎被带锈铁钉刺伤足底,当天未作特殊处理,因伤口疼痛、乏力、 头疼、烦躁不安、咀嚼无力而入院,下列哪项不是该患者的护理问题
- A. 有窒息的危险
- B. 吞咽困难
- C. 交叉感染
- D. 焦虑恐惧
- E. 体液不足
题目解答
答案
E
解析
本题考查对破伤风患者典型护理问题的判断。破伤风是由破伤风杆菌产生的毒素引发的神经系统疾病,主要表现为肌肉强直和阵发性痉挛。需结合患者症状(如咀嚼无力、烦躁不安)及疾病特点,分析各选项是否属于该患者的护理问题。
关键点:
- 破伤风患者因呼吸肌痉挛易发生窒息风险;
- 吞咽困难由咀嚼肌和咽喉肌痉挛导致;
- 交叉感染与镇静治疗或机械通气相关;
- 焦虑恐惧是患者对病情的正常心理反应;
- 体液不足并非破伤风直接导致的典型护理问题。
选项分析
A. 有窒息的危险
破伤风患者因呼吸肌强直或痉挛可能导致呼吸停止,属于典型护理问题。
B. 吞咽困难
咀嚼肌和咽喉肌的强直性痉挛会直接导致吞咽困难,符合患者症状。
C. 交叉感染
患者可能因镇静治疗或使用呼吸机而增加交叉感染风险,属于护理重点。
D. 焦虑恐惧
患者因疼痛、痉挛及病情严重性可能出现焦虑恐惧,需心理护理。
E. 体液不足
破伤风患者虽可能因高热、代谢亢进而失水,但体液不足并非直接由破伤风病理生理机制引起,且题目未提及脱水相关症状,因此不属于本患者的护理问题。