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医学
题目

意外穿髓,穿髓孔直径不超过0.5mm,适宜使用以下哪种方法A. 根管治疗B. 间接盖髓术C. 安抚D. 直接盖髓术E. 根尖诱导成形术

意外穿髓,穿髓孔直径不超过0.5mm,适宜使用以下哪种方法

A. 根管治疗

B. 间接盖髓术

C. 安抚

D. 直接盖髓术

E. 根尖诱导成形术

题目解答

答案

D. 直接盖髓术

解析

考查要点:本题主要考查牙髓治疗中不同方法的适用情况,特别是意外穿髓时的处理选择。
关键知识点:

  1. 直接盖髓术适用于意外穿髓孔较小(直径≤0.5mm)且牙髓暴露为机械性而非感染性的情况,通过覆盖盖髓剂促进牙髓修复。
  2. 间接盖髓术用于牙髓未暴露但接近暴露的深龋情况,需先垫底再覆盖盖髓剂。
  3. 根管治疗针对牙髓感染或坏死需彻底清除的情况。
    破题关键:明确穿髓孔是否暴露牙髓及孔径大小,区分直接与间接盖髓术的适应证。

意外穿髓的处理原则:

  1. 判断穿髓孔大小:若孔径≤0.5mm且为机械性暴露,优先选择直接盖髓术。
  2. 牙髓状态:若牙髓已感染或坏死,需行根管治疗。
  3. 保留牙髓:直接盖髓术可保留牙髓功能,避免根管治疗对牙体的较大损伤。

选项分析:

  • A. 根管治疗:适用于牙髓感染或坏死,非本题情况。
  • B. 间接盖髓术:需牙髓未暴露,与题干矛盾。
  • C. 安抚:通常用于牙髓轻度刺激后的观察,非标准治疗方法。
  • D. 直接盖髓术:符合小孔径、意外暴露的条件,正确。
  • E. 根尖诱导成形术:针对年轻恒牙根尖未发育完全的情况,与题干无关。

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