10、直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为A. 主动脉瓣狭窄B. 主动脉瓣关闭不全C. 二尖瓣狭窄D. 二尖瓣关闭不全E. 三尖瓣关闭不全

心脏后负荷指的是心室在射血时所遇到的阻力，主要由大动脉的压力和血液黏滞度决定。直接引起后负荷加重的瓣膜病需导致心室射血受阻。主动脉瓣狭窄时，左心室需克服狭窄瓣膜的高阻力才能将血液射入主动脉，因此直接增加左心室的后负荷。其他选项主要影响前负荷或心房功能，与后负荷无直接关系。

选项分析

A. 主动脉瓣狭窄

主动脉瓣狭窄导致左心室射血时阻力显著增加，血液难以通过狭窄的瓣膜进入主动脉，直接使左心室后负荷加重。

B. 主动脉瓣关闭不全

瓣膜关闭不全导致主动脉血液反流至左心室，使左心室在舒张期额外充盈，前负荷增加，而非后负荷。

C. 二尖瓣狭窄

二尖瓣狭窄阻碍左心房血液流入左心室，导致左心房压力升高，影响肺循环，但不直接影响左心室射血阻力。

D. 二尖瓣关闭不全

血液反流至左心房，使左心室在收缩期有效排血量减少，需通过增加心室充盈来代偿，前负荷增加。

E. 三尖瓣关闭不全

血液反流至右心房，主要影响右心系统的前负荷，与左心室后负荷无关。