安装起搏器后的病人发生下列哪些情况提示起搏器有故障,需及时到医院就诊:( )A. 没开启起搏器滞后功能,脉率高于设置起搏频率B. 没开启起搏器滞后功能,脉率低于设置起搏频率C. 开启起搏器滞后功能,脉率低于设置起搏频率5次/分D. 接触强磁场感觉头晕、胸闷,离开后症状消失E. 安静状态出现头晕、胸闷

本题考查起搏器故障的临床表现判断，需结合起搏器的工作原理进行分析。关键点在于：

1. 起搏器的核心功能是维持心率不低于设定频率，当心率低于该频率时，起搏器会发放脉冲刺激心脏。
2. 起搏器滞后功能的作用是允许心脏在一定范围内自主跳动，避免过度起搏。
3. 故障表现通常为起搏器无法有效起搏（心率低于设定值且无起搏反应）或出现无法解释的症状（如安静时头晕、胸闷）。

选项分析

选项B

若未开启起搏器滞后功能，起搏器应实时监测心率。当心率低于设定频率时，起搏器需立即起搏以维持心率。若此时脉率仍低于设定值，说明起搏器未有效工作，提示起搏器故障。

选项E

安静状态下，身体代谢需求低，若出现头晕、胸闷，可能因心率过低导致脑供血不足。若起搏器正常工作，应能维持心率在安全范围内。因此，此症状提示起搏器可能失灵。

排除其他选项

• 选项A：未开启滞后功能时，起搏器会优先起搏。若脉率高于设定频率，可能为自主心律或起搏器正常工作，不表明确诊故障。
• 选项C：开启滞后功能时，起搏器允许心率在设定值下限（如低5次/分）时仍延迟起搏，属于正常设计。
• 选项D：强磁场干扰是已知风险，症状消失后无需紧急处理，但需后续告知医生。