患者，男性，18岁。挫伤后左膝关节逐渐肿大，关节腔抽出血性积液，下一步最重要的检查是A. BTB. 血常规C. APTTD. PTE. PAIg

步骤 1：理解问题背景
患者因挫伤后左膝关节肿大，关节腔抽出血性积液，提示可能存在凝血功能障碍。需要进一步检查以明确诊断。
步骤 2：分析选项
A. BT（出血时间）：用于评估血小板功能和血管壁的完整性。
B. 血常规：用于评估血液中的细胞成分，如红细胞、白细胞和血小板。
C. APTT（活化部分凝血活酶时间）：用于评估内源性凝血途径的功能。
D. PT（凝血酶原时间）：用于评估外源性凝血途径的功能。
E. PAIg（血小板相关免疫球蛋白）：用于评估血小板的免疫功能。
步骤 3：选择最合适的检查
根据患者症状，最可能的诊断是内源性凝血途径异常，因此选择APTT检查。