男性,25岁。低热,咳嗽2个月。X线胸片示右肺上叶后段2cm×2cm圆形阴影,边缘光滑,密度不均匀,周围有多个卫星灶,初步诊断首先考虑为A. 支气管扩张B. 急性血行播散型肺结核C. 肺脓肿D. 肺癌E. 肺结核球

步骤 1：分析症状和X线胸片表现
患者有低热和咳嗽的症状，X线胸片显示右肺上叶后段有2cm×2cm圆形阴影，边缘光滑，密度不均匀，周围有多个卫星灶。这些特征提示可能为肺结核。

步骤 2：排除其他疾病
A. 支气管扩张：通常表现为慢性咳嗽、咳痰，X线胸片显示支气管扩张，与本例不符。
B. 急性血行播散型肺结核：通常表现为急性起病，高热，X线胸片显示双肺弥漫性粟粒状阴影，与本例不符。
C. 肺脓肿：通常表现为高热、咳脓痰，X线胸片显示空洞和液平，与本例不符。
D. 肺癌：通常表现为持续性咳嗽、咳血，X线胸片显示不规则肿块，与本例不符。
E. 肺结核球：通常表现为低热、咳嗽，X线胸片显示圆形阴影，边缘光滑，密度不均匀，周围有多个卫星灶，与本例相符。

步骤 3：得出结论
根据患者的症状和X线胸片表现，初步诊断首先考虑为肺结核球。