20,慢性湿疹皮肤肥厚,苔藓化,色沉,剧痒。外用药选择() A. 3%硼酸溶液,)B. 红霉素凝胶()C. 5%黑豆馏油软膏()D. 四环素软膏E. 克霉唑软膏

考查要点：本题主要考查慢性湿疹的外用药选择，需结合其典型临床表现（皮肤肥厚、苔藓化、色沉、剧痒）与各类外用药物的作用特点进行判断。

解题核心思路：

1. 明确慢性湿疹的病理特点：皮肤增厚、角质层异常增生（苔藓化），伴剧烈瘙痒。
2. 分析选项药物的作用：
   • 角质溶解剂（如黑豆馏油软膏）可软化增厚的角质层，减轻瘙痒。
   • 抗生素类（如红霉素、四环素）用于细菌感染，与症状无关。
   • 抗真菌药（如克霉唑）针对真菌感染，非本题核心问题。
3. 排除法：排除针对感染或急性渗出的选项，锁定针对慢性增厚皮肤的药物。

破题关键点：

• 黑豆馏油软膏（含蒽林）具有角质溶解和抗炎作用，适用于慢性湿疹的苔藓化皮肤，是本题正确答案。

选项分析

A. 3%硼酸溶液

• 作用：收敛、抑菌，常用于湿敷处理急性渗出性皮炎。
• 排除理由：题目中无渗出表现，且为液体剂型，不符合慢性湿疹的用药需求。

B. 红霉素凝胶

• 作用：抗生素，针对细菌感染。
• 排除理由：慢性湿疹无明确细菌感染指征，且题目未提及感染症状。

C. 5%黑豆馏油软膏

• 作用：含蒽林，能软化增厚的角质层，减轻瘙痒，同时具有抗炎作用。
• 匹配理由：直接针对皮肤肥厚、苔藓化的病理改变，符合慢性湿疹的核心症状。

D. 四环素软膏

• 作用：抗生素，与红霉素类似，用于抗感染。
• 排除理由：同选项B，无感染相关指征。

E. 克霉唑软膏

• 作用：抗真菌药，用于真菌感染。
• 排除理由：题目未提及真菌感染，且慢性湿疹以炎症为主。