题目
患者男性30岁,左上3横位埋伏阻生,拔除过程中发现左上3根长大,紧卡于左上42两牙之间,为避免损伤正常牙根,最佳的处理方法为A. 左上3冠周增隙B. 平凿劈开左上3牙冠与牙根C. 继续扩大骨窗D. 涡轮钻分开左上3牙根与牙冠E. 关闭伤口,停止手术
患者男性30岁,左上3横位埋伏阻生,拔除过程中发现左上3根长大,紧卡于左上42两牙之间,为避免损伤正常牙根,最佳的处理方法为
A. 左上3冠周增隙
B. 平凿劈开左上3牙冠与牙根
C. 继续扩大骨窗
D. 涡轮钻分开左上3牙根与牙冠
E. 关闭伤口,停止手术
题目解答
答案
D. 涡轮钻分开左上3牙根与牙冠
解析
考查要点:本题主要考查阻生牙拔除术中复杂情况的处理原则,特别是如何避免损伤邻牙根部。
解题核心思路:当阻生牙根部较大且卡于邻牙之间时,常规扩大骨窗或使用平凿劈冠可能对邻牙造成压力或损伤。此时需选择高精度、低创伤的工具进行精细分离。
破题关键点:
- 涡轮钻的特点:切割精准,对周围组织无侧向压力,适合在狭小空间内分离牙体结构。
- 邻牙保护:避免使用可能对邻牙根部产生机械应力的操作(如平凿劈冠)。
题目背景:左上3为横位埋伏阻生,根部较大且卡于左上2和左上4之间。此时若继续常规操作,可能因空间狭小导致邻牙根部受损。
选项分析:
- A. 冠周增隙:仅能增加冠周空间,无法解决根部嵌顿问题。
- B. 平凿劈冠:平凿操作会产生侧向压力,可能直接损伤邻牙根部。
- C. 继续扩大骨窗:无法有效分离嵌顿的牙根,且可能破坏邻牙周围骨组织。
- D. 涡轮钻分离牙根与牙冠:涡轮钻可精准切割牙体,避免对邻牙施加压力,是最佳选择。
- E. 停止手术:未解决问题,不符合治疗原则。
结论:涡轮钻的高精度特性使其成为避免邻牙损伤的关键工具。